Tratamento da cistite com medicamentos

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificação: 2024-01-12 17:47

A cistite é uma inflamação aguda ou crônica da mucosa da bexiga, na maioria das vezes como resultado de uma infecção bacteriana. As possíveis causas da inflamação também são vírus, fungos, parasitas, uso prolongado de certos medicamentos (principalmente imunossupressores), radiação e outros.

Causas da cistite

Alguns dos fatores mais comuns que aumentam o risco de desenvolver a doença são:

• sexo feminino: devido às características anatômicas da uretra nas mulheres (mais baixa e larga que nos homens), a penetração de vários patógenos é facilitada;
• gravidez: um útero dilatado comprime a bexiga e o trato urinário, o que leva à retenção urinária (especialmente no segundo e terceiro trimestres);
• baixa higiene íntima;
• diabetes mellitus: a presença de glicose na urina cria um ambiente favorável ao crescimento de bactérias;
• estresse;
• defesa imunológica reduzida: por imunodeficiência congênita ou adquirida, doenças frequentes, após gripe, durante o uso de antibióticos e corticosteróides;
• doença de pedra nos rins;
• menopausa: uma diminuição no nível dos hormônios sexuais femininos enfraquece as defesas do corpo e o torna suscetível a tais infecções;
• com hipertrofia prostática: os homens raramente desenvolvem cistite, mas se estiver presente, é mais frequentemente observada com complicações de gravidade variável.

A doença é caracterizada por manifestações clínicas específicas, incluindo vontade frequente de urinar, dor ao urinar em pequenas porções, dor na parte inferior do abdômen (perto do osso púbico), ardor e desconforto ao urinar, urgência à noite.

Os sinais clínicos geralmente aparecem de forma abrupta e prejudicam significativamente o conforto do paciente.

Como tratar a cistite de forma rápida e eficaz

Independentemente da forma da doença, o tratamento da cistite é necessário e é recomendável consultar um médico para determinar as causas que levaram a essa enfermidade.

A terapia para cistite infecciosa se concentra na destruição de agentes etiológicos (tratamento etiotrópico contra o patógeno).

Drogas

Os antibióticos e quimioterápicos mais comumente usados pertencem ao grupo das quinolonas, sulfonamidas, antibióticos beta-lactâmicos, fosfomicina. A duração do curso de antibióticos é determinada individualmente para cada paciente, dependendo dos sintomas e das causas etiológicas da infecção, na maioria das vezes dentro de três a sete dias.

As fluoroquinolonas são drogas sintéticas de quimioterapia com espectro de ação extremamente amplo e toxicidade relativamente baixa. São bactericidas (matam bactérias), apresentam excelente distribuição no corpo e atingem altas concentrações em vários órgãos e estruturas, incluindo próstata, rins e urina.

Os principais medicamentos usados nas doenças urológicas são norfloxacino, ciprofloxacino, esparfloxacino, levofloxacino. Eles são usados com maior cautela em pacientes com insuficiência renal grave, em mulheres grávidas e na infância.

As sulfonamidas são um grupo de agentes quimioterápicos com efeito bacteriostático (suprimem a multiplicação de patógenos bacterianos) e amplo espectro de ação. Eles raramente são usados para infecções urinárias devido ao alto risco de reações adversas.

Essas drogas penetram nas áreas inflamadas e interferem na formação do ácido fólico, necessário para a multiplicação de patógenos sensíveis.

Eles são especialmente eficazes contra infecções causadas por clamídia, gonococos, estreptococos, E. coli, mas menos ativos contra pseudomonas. Muitas vezes levam a distúrbios gastrointestinais, fotossensibilidade, erupções cutâneas, nefrotoxicidade, distúrbios hematológicos.

Os antibióticos beta-lactâmicos representam uma grande classe de drogas; para a cistite, as penicilinas de um amplo espectro de ação (por exemplo, azlocilina) e cefalosporinas, especialmente da primeira (cefalexina, cefazolina) ou segunda geração (cefuroxima, cefamandol), são principalmente usado.

Eles são administrados por via parenteral para cistite grave e complicações desenvolvidas, ou por via oral para sintomas leves. Têm efeito bactericida, mas são eficazes apenas contra microrganismos sensíveis a eles, principalmente positivos quando corados por Gram. Eles são ligeiramente tóxicos e raramente causam reações adversas.

Existem preparações em pó descartáveis para dissolução em água contendo fosfomicina. O medicamento é altamente ativo e eficaz, mas é usado com maior cautela em pacientes com insuficiência renal.

Para um efeito ideal, recomenda-se consumir com o estômago vazio (ou algumas horas após uma refeição) após esvaziar a bexiga, de preferência à noite antes de deitar.

As formulações contendo nitroxolina (geralmente na forma de cápsula) também são adequadas para o tratamento de infecções agudas ou crônicas do trato urinário, incluindo cistite. A dose padrão é uma cápsula três vezes ao dia e a duração da terapia é determinada pelo médico assistente. Esses medicamentos também são adequados para a profilaxia contra o desenvolvimento de infecções recorrentes.

Os antiespasmódicos relaxam os músculos lisos da bexiga e do trato urinário, o que facilita o fluxo da urina. São usados medicamentos que contêm alguns dos seguintes antiespasmódicos:

1. Flavoxato.
2. Butilescopolamina.
3. Oxibutinina.
4. Drotaverinum.

Eles efetivamente aliviam os espasmos musculares e seu efeito geralmente se manifesta dentro de uma hora após a ingestão.

O uso de antiespasmódicos não é recomendado para hipertrofia prostática, incontinência urinária, miastenia gravis, íleo paralítico, sangramento ativo, doenças renais e hepáticas.

Analgésicos (paracetamol, ibuprofeno) são usados para aliviar a dor, e antiinflamatórios (como o ibuprofeno) são usados para neutralizar o desenvolvimento da resposta inflamatória.

Os antiespasmódicos também aliviam a dor, mas a principal diferença está no mecanismo de ação dos diferentes grupos.

O ibuprofeno e seus análogos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais combatem ativamente a dor, a inflamação e a febre (nas infecções graves, além das manifestações locais na bexiga e no trato urinário, surgem também sinais sistêmicos como febre).

Essas preparações também são adequadas para mulheres grávidas, incluindo aquelas durante a lactação. Os ciclos de terapia de curta duração (alívio sintomático da doença) não apresentam um risco sério de reações adversas.

Vários remédios à base de ervas estão ganhando cada vez mais popularidade na luta contra os sintomas da cistite. Apesar de muitos dados de estudos clínicos serem contraditórios, muitas pessoas preferem fundos fiduciários da natureza, especialmente com manifestações leves de cistite aguda.

Alguns dos remédios fitoterápicos mais populares, altamente anunciados e preferidos por muitas mulheres contêm as seguintes ervas:

• uva de urso: utilizada para várias doenças do aparelho excretor devido ao seu efeito desinfetante, diurético e analgésico;
• lingonberry: impede a retenção de bactérias na mucosa da bexiga, tem efeito diurético e ajuda a remover e lavar os agentes bacterianos, tem efeitos antiinflamatórios, anti-sépticos e diuréticos;
• salsa: tonifica os músculos lisos, ajuda a remover o acúmulo de urina e é especialmente adequada para retenção de líquidos e hipertrofia prostática;
• Cavalinha: antiinflamatório e ajuda a cicatrizar rapidamente feridas e úlceras nos tecidos.

Recomenda-se beber bastante líquido (dois a três litros), principalmente água ou chá sem açúcar, evitando café, refrigerantes e álcool. Dieta e dieta alimentar também têm um impacto significativo na cistite.

É necessário manter uma boa higiene íntima, mas não exagerar, pois o uso muito frequente de sabonetes, géis íntimos e desinfetantes podem ter o efeito oposto e perturbar a flora vaginal, o que posteriormente facilitará muito a penetração de bactérias e outros microorganismos patogênicos e afetam a uretra e a bexiga.

O tratamento da cistite é necessário mesmo nas formas mais leves da doença, principalmente para prevenir o desenvolvimento de complicações de várias gravidades (como a pielonefrite), bem como um processo crônico ou recorrências frequentes da doença.

Para prevenir o desenvolvimento de infecção em pacientes de risco, recomenda-se a prevenção de resfriados, manutenção de uma boa higiene, atividade física regular, alimentação adequada, ingestão de líquidos suficientes e o uso de suplementos alimentares contendo bromelaína, vitamina C, vitamina E, vitamina B6.

Quando surgirem os primeiros sintomas da doença, consulte imediatamente o seu médico, pois o diagnóstico e tratamento atempados desta doença reduzem significativamente o risco de complicações e consequências a longo prazo.