Sintomas de miomas uterinos

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 14:15

O útero da mulher consiste em camadas de músculos, sendo a mais densa o miométrio. Ela desenvolve miomas uterinos. Um tumor benigno dependente de hormônios se desenvolve na forma de nódulos em uma espessa camada de músculos. O mioma do útero, cujos sintomas e sinais foram determinados em mulheres de 35 a 50 anos, está ficando mais jovem nos últimos anos, e os ginecologistas descobriram a neoplasia em mulheres com menos de 25 anos.

Quadro clínico

Os miomas são uma patologia comum; não são inflamação ou inchaço. Esta é a hiperplasia de uma espessa camada de músculos mesenquimais. As razões para seu aparecimento são mutações celulares, que ocorrem devido a fatores prejudiciais.

Parece um tumor composto por um entrelaçamento de músculo e tecido conjuntivo.

Os estágios iniciais de desenvolvimento de miomas nos tecidos do útero não fornecem uma imagem nítida. Os sintomas da doença aparecem nas fases posteriores. Uma manifestação característica é a menorragia, na qual a quantidade e a qualidade do corrimento durante a menstruação mudam. Nessa fase, os miomas uterinos são tratados com remédios populares, de comum acordo com o médico.

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Sintomas dependendo da localização

O principal sintoma do aparecimento de uma neoplasia é a violação do ciclo menstrual. Tornam-se duradouros, abundantes quando o mioma é submucoso, localizado na cavidade uterina, sob sua membrana mucosa. Com essa localização de miomas, o sangramento ocorre fora do ciclo menstrual.

Os pacientes estão preocupados em puxar, dores doloridas na parte inferior do abdômen. Eles continuam constantemente ou aparecem com períodos. Os miomas submucosos causam cólicas agudas. Crescendo em tamanhos grandes, o mioma pressiona os órgãos vizinhos e, em seguida, os sintomas de micção frequente e constipação crônica são adicionados.

O mioma subseroso causa forte dor na parte inferior do abdome, irradiando para a parte inferior das costas. As neoplasias alongam os ligamentos do útero, com o aumento do crescimento, pressionam os nódulos nervosos localizados na pequena pelve. Isso interrompe a circulação do sangue nos plexos nervosos, o que causa uma dor aguda e intensa.

Uma emergência é o caso quando o nó subseroso "na perna" está torcendo esta perna, apertando o próprio nó. Esses casos se manifestam por uma deterioração acentuada da condição, o desenvolvimento de peritonite é possível. Esta situação requer atenção cirúrgica urgente.

Quando os nódulos intersticiais localizados na espessura do miométrio são pequenos, seus sintomas se manifestam por menstruação dolorosa. O crescimento da neoplasia causa dor intensa. Se a necrose começar nos nódulos, a dor torna-se intensa, a temperatura sobe, surgem sinais de intoxicação. O tratamento para miomas uterinos depende dos sintomas e sinais de sua manifestação.

Miomas uterinos ou cistos ovarianos

Durante o diagnóstico, é importante que os ginecologistas determinem o que preocupa uma mulher. Na verdade, cistos ovarianos e miomas uterinos têm sintomas e manifestações semelhantes. O tratamento dependerá do estabelecimento de um diagnóstico preciso - miomas uterinos, diferenciados por métodos de exame de um cisto nos ovários.

O principal método de diagnóstico diferencial é o ultrassom dos órgãos pélvicos, ultrassom ginecológico interno com introdução de um sensor na cavidade vaginal. Nos casos agudos, é utilizado o método de laparoscopia diagnóstica, que determina a presença de miomas uterinos na menopausa ou torção do cisto ovariano.

Sintomas durante a gravidez

Às vezes, miomas uterinos são detectados por um ginecologista após o início da gravidez em uma mulher. Esses pacientes são tratados por médicos experientes. Se o nódulo miomatoso estiver localizado próximo ao local de formação da placenta, o tecido muscular dessa área pode se contrair devido à síntese de componentes biologicamente ativos. Isso interfere no desenvolvimento normal da gravidez.

A desnutrição fetal pode começar, o feto pode congelar. O nascimento prematuro ocorre porque o útero da gravidez está cheio de uma neoplasia em crescimento. Por causa disso, a pressão dentro do útero aumenta, a bexiga fetal estoura e ocorre o parto prematuro.

Grandes miomas são a causa da infertilidade, eles fecham os lúmens dos tubos, pescoço e impedem a movimentação dos espermatozoides. Quando os nódulos não ultrapassam 3 cm de diâmetro, o que corresponde ao tamanho de 8 semanas, a gravidez pode começar. Na ausência de crescimento, essa neoplasia não interfere no curso da gravidez, no desenvolvimento do feto. Com maturação suficiente do feto, para evitar riscos de parto, os médicos realizam uma cesárea com a retirada simultânea do útero.

Como tratar miomas uterinos?

O tratamento é conservador, cirúrgico. A escolha do método é determinada pelo tamanho da neoplasia, a taxa de seu crescimento, a presença de doenças concomitantes e a idade da mulher. A decisão sobre as táticas de tratamento dos miomas uterinos depende do seu tamanho.

No estágio inicial do desenvolvimento da neoplasia, o tratamento alternativo com medicamentos é usado. Se ajudarem a impedir o crescimento do tumor, o tratamento continua na mesma direção. Quando o crescimento da neoplasia não para, recorrem à intervenção cirúrgica.

Tratamento de fibróide sem cirurgia

A terapia conservadora inclui a indicação de medicamentos contendo hormônios. Seu objetivo é adiar a operação, aguardar a menopausa, quando os miomas uterinos com menopausa, a julgar pelos sintomas e sinais, começam a regredir.

Sem cirurgia, os miomas são tratados com um conjunto de medidas, que incluem dieta, ingestão de imunomoduladores, fitoterapia, correção do ciclo menstrual, fisioterapia aceitável, eliminação de sangramento e administração de medicamentos com hormônios.

Vários medicamentos hormonais são prescritos:

• gestagênica - Norkolut, Dyufaston, Premolut, cursos de ½ ano;
• androgênico - Danazol, Gestrinone, em cursos de 6-8 meses;
• agonistas de gonadotrofina - hormônios liberadores, Buserilin, Zoladex, cursos de 3 meses a seis meses;
• contraceptivos orais com hormônios - Yarina, Janine, Regulon;
• um dispositivo intrauterino Mirena contendo um gestágeno, que é colocado por até 5 anos.

A base do tratamento conservador é o uso de drogas hormonais por via interna e injeções. Isso também inclui o alívio da dor sintomática e o tratamento da anemia. Essa terapia inibe o crescimento do tumor, é impossível eliminá-lo com métodos conservadores.

Portanto, sem cirurgia, o mioma é tratado para mulheres em idade fértil mais velha, quando no início da menopausa, o mioma do útero começa a regredir para todos os sintomas e sinais.

Ablação por FUS de miomas

Um dos métodos de tratamento do mioma baseia-se no aquecimento intenso da neoplasia com ultrassom, que transfere alta energia exatamente para o local dos nódulos. Após intensa radiação, começa a destruição dos tecidos patológicos, inicia-se a necrose térmica. Este método é combinado com um aparelho de ressonância magnética, que permite localizar a direção do feixe de temperatura, regular seu aquecimento e a taxa de evaporação dos tecidos afetados.

Este método é usado para destruir uma área limitada sem danificar os tecidos saudáveis. Durante o procedimento, nenhum instrumento é inserido na cavidade corporal, nenhuma anestesia é necessária.

Os ginecologistas estão planejando a ablação por FUS pelos seguintes motivos:

1. Conservar órgãos.
2. Prepare os nódulos de mioma para miomectomia transcervical.
3. A eficácia do método em nós grandes.

A ablação com FUS preserva os órgãos e dá à mulher a chance de uma gravidez bem-sucedida.

Embolização da artéria uterina (EAU)

A operação envolve a injeção de gotas de plástico ou gelatina nas artérias do útero para interromper o fornecimento de sangue às áreas afetadas pelos miomas. Em caso de desnutrição dos tecidos dos nódulos, ocorre sua lise asséptica, os músculos são substituídos por tecidos conjuntivos. A EAU é realizada sob anestesia local.

Este procedimento não é mostrado a todos, é utilizado no tratamento de pacientes com mais de 40 anos que foram diagnosticados com nódulos submucosos, a doença é acompanhada de hemorragias frequentes. Mulheres em idade reprodutiva não possuem Emirados Árabes Unidos. O motivo é o desejo de deixar às mulheres a chance de ter filhos.

Remédios populares

Junto com o tratamento medicamentoso dos primeiros estágios dos miomas, são usados remédios populares. Os ginecologistas têm certeza de que não existem remédios populares eficazes para a cura de miomas. No entanto, as mulheres esperam se livrar dos sintomas e sinais dos miomas uterinos por meio do tratamento com remédios populares. A mulher deve discutir qualquer método alternativo escolhido com seu médico.

Prescrições recomendadas por médicos:

1. Infusão de folhas de avelã. Método de preparação: 1 copo de folhas secas é colocado em uma garrafa térmica de litro, derramado com água fervente durante a noite. De manhã, filtre a infusão. Método de aplicação: beba um terço de um copo 4 vezes ao dia. A mesma infusão é aplicada 2 vezes - de manhã e à noite, se o mioma se instalar no colo do útero. Hazel dá resultados em 3 semanas - a dor e o desconforto desaparecem. O tratamento deve ser realizado por seis meses.
2. Pinhões. Método de aplicação: comer 30 g de nozes descascadas pela manhã; deve-se lembrar que as nozes aumentam o peso, mas o tamanho dos nós diminui significativamente.
3. Óleo de girassol. Método de aplicação: de manhã tomam 1 colher de sopa. eu. óleos, sem engolir, manter na boca por 20 minutos. Aos poucos, o óleo vai ficando branco e líquido, depois é cuspido, a boca é enxaguada. Enxágue uma vez, de manhã, por uma semana. Depois de uma pausa de uma semana, você pode repetir.
4. Decocção da erva do útero Borovoy. Método de cozimento: tome 1 colher de sopa. eu. ervas secas, despeje 1 copo de água fervente, mantenha em banho-maria por 5 minutos. Insista em aquecer por 3 horas, filtre. Método de aplicação: beba, a partir do 4º dia da menstruação, 1 colher de sopa. eu. dentro de um mês. O mesmo caldo ducha por 10 dias.
5. Uma decocção da planta Escova vermelha. Método de aplicação: tome 1 colher de sopa. eu. ervas secas, despeje 1 copo de água fervente, suba por 15 minutos em banho-maria. Insista em aquecer por 1 hora, filtre. Certifique-se de encher até um copo cheio e adicione mel. Método de aplicação: beba 3 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 1, 5 meses.

A automedicação é contra-indicada. Os remédios populares tratam os miomas uterinos com diferentes sintomas e sinais, somente com a concordância do médico.

Quando é indicada a operação para remover o útero para miomas?

Freqüentemente, miomas uterinos são encontrados em um exame profilático, o ginecologista observa um estágio avançado de desenvolvimento. No entanto, as mulheres não veem os sintomas em si mesmas, elas apenas perguntam se o abdômen cresce com o desenvolvimento de miomas. O tratamento de miomas uterinos por sintomas e sinais será eficaz apenas na menopausa. Para as mulheres jovens, o médico imediatamente levanta a questão da operação.

As indicações para cirurgia são:

• aumento do útero por mais de 12 semanas;
• diagnóstico de miomas submucosos;
• combinação de miomas com adenomiose, neoplasias nos ovários;
• sangramento frequente, o desenvolvimento de anemia;
• torção da perna;
• necrotização da neoplasia;
• o nascimento de um tumor miomatoso do tipo submucoso;
• suspeita de que a neoplasia está se tornando maligna.

De acordo com o tamanho, localização, tipo de mioma, os médicos escolhem o tipo de operação, decidem se um mioma será removido ou junto com o útero. Para resolver a questão da cirurgia para miomas uterinos, os médicos consideram seu tamanho, aprendem com a paciente os sintomas e sinais da doença.

Diagnóstico

Um dos objetivos do diagnóstico é diferenciar miomas de tumores nos ovários, de câncer uterino. O diagnóstico de miomas uterinos é feito por um ginecologista desde o primeiro exame de uma mulher em uma cadeira, com uma confiabilidade de até 90-100%.

Exame adicional:

1. Ultra-som dos órgãos pélvicos. Um método informativo que dá ao médico uma ideia do tamanho, localização dos nódulos, deformação do útero, aumento da espessura do endométrio, combinação de miomas com hiperplasia.
2. Histeroscopia. Este é um exame com um dispositivo - um histeroscópio, que vê o canal cervical, a cavidade uterina. É usado quando há suspeita de crescimento de miomas submucosos e intersticiais. Permite biópsia.
3. Laparoscopia. É usado em casos difíceis, reconhece alterações secundárias nos nódulos - hemorragia interna, o aparecimento de áreas necróticas.
4. Curetagem da cavidade uterina. É realizado para qualquer mioma, fornece informações sobre patologias endometriais e exclui a probabilidade de câncer uterino.

Com os mesmos sintomas, o diagnóstico revela o tipo mais preciso de mioma, sua condição e evolução.

Ações preventivas

A prevenção de miomas uterinos inclui dieta adequada, trabalho e descanso, prevenção do estresse. Um importante método preventivo é a gravidez e o parto até os 25 anos. É necessário um exame atempado por um ginecologista.

Ao detectar atempadamente os sintomas e sinais de miomas uterinos, pode eliminá-los nas fases iniciais.