Quando é a hora de entrar em contato com um mamologista

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 14:15

Infelizmente, o câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres. De acordo com estatísticas tristes, na Rússia um em cada dez representantes do sexo frágil adoece com ele. Decidimos, portanto, consultar a mamologista Alla Kartasheva, apresentadora do programa “10 Decisões do Doutor Kartasheva”, do canal Doctor TV.

O mamologista é um especialista restrito que diagnostica doenças mamárias. Como regra, os mamologistas têm especialização primária em oncologia ou ginecologia, menos frequentemente em diagnóstico de radiação.

O exame das glândulas mamárias começa em meninas e mulheres a partir do momento em que ocorre a menstruação e as glândulas mamárias começam a crescer e responder às mudanças hormonais no corpo. Como sou médico adulto, os pacientes me procuram a partir dos 18 anos.

Via de regra, as principais queixas em pacientes jovens são dores na segunda metade do ciclo menstrual, assimetria, secreção dos ductos. Além disso, as meninas podem sentir desconforto ou sentir as focas. Nós, mamologistas, preferimos realizar o exame de 5 a 12 dias a partir do início do ciclo menstrual. Nesse período, a mama é menos dolorida ao exame, menos edemaciada e, se necessário, biópsia por punção, o resultado diagnóstico é mais confiável.

Testes diagnósticos básicos

Quando o paciente tem até 40 anos, a recepção consultiva é necessariamente complementada por um exame de ultrassonografia das glândulas mamárias e linfonodos regionais. Como a idade do “passaporte” nem sempre corresponde à idade biológica, a estrutura da glândula possui características individuais próprias: involução fibroso-gordurosa em mulheres jovens e hiperplasia glandular (adenose) em mulheres muito maduras.

Dependendo do que vê na ultrassonografia, o médico decide o quão informativo será o estudo da mamografia para essa paciente. Se a glândula for densa e um exame adicional for necessário, então é preferível que mulheres jovens façam mamografia-RM com contraste ou tomossíntese.

Para mulheres com mais de 40 anos, a mamografia ainda é o padrão ouro, e a ultrassonografia, tomossíntese e mamografia por RM acima são realizadas como um complemento e conforme necessário.

É importante enfatizar que a ultrassonografia mamária, a mamografia e a mamografia por ressonância magnética com contraste visam identificar diferentes problemas e não são métodos de exame mutuamente exclusivos.

Portanto, um ultrassom ajudará a distinguir um fibroadenoma de um cisto, e será possível ver um acúmulo de microcalcificações e uma pequena área de reestruturação do tecido (os primeiros sinais pré-clínicos de câncer) apenas nas mamografias.

Destaques: o que eles significam?

Durante o exame, o mamologista pode identificar secreção dos dutos.

• Se a secreção for turva, esverdeada ou branca, é sinal de mastopatia difusa, uma doença de fundo e, via de regra, não perigosa. O médico tirará uma amostra de um cotonete em uma lâmina de vidro para se certificar de que não há perigo.
• Se a secreção for clara, palha, amarela, marrom ou com sangue, isso pode ser um sinal de papilomas intraductais ou patologia maligna. Nesse caso, é especialmente importante visitar o mamologista imediatamente.

Com essa alta, além do esfregaço, será feito um estudo especial dos ductos, ductografia, e, a partir daí, o médico decidirá sobre outras táticas.

Exame e gravidez

É muito importante ser examinado por um mamologista antes de um evento tão importante na vida como a gravidez.

Com o início da gravidez, a mama muda, incha, incha e, neste contexto, você pode pular o aparecimento de uma doença grave. As alterações hormonais durante a gravidez também podem afetar o crescimento da formação já presente na glândula mamária. As mesmas recomendações - antes de iniciar a fertilização in vitro, prescrever anticoncepcionais hormonais ou terapia de reposição hormonal.

Algumas palavras sobre auto-exame

O autoexame é realizado primeiro em frente a um espelho bem iluminado, no mesmo dia da primeira metade do ciclo menstrual.

• Para começar, levante as mãos, avalie a presença de retrações ou deformidades da pele.
• Em seguida, passe para a palpação. Pressione a glândula com a ponta dos dedos: primeiro superficialmente, depois com mais pressão. Os movimentos são mais bem executados em círculo.
• Em seguida, pressione os mamilos e verifique as axilas.

Desta forma, você pode identificar de forma independente alterações nas glândulas mamárias que não existiam antes.

Não se deve superestimar, com “mãos”, mesmo as muito sensíveis, é possível determinar um tumor a partir de 1–2 cm, enquanto com métodos de exame especiais detectamos tumores a partir de 3 mm.

Para resumir tudo o que foi dito:

• O exame por um mamologista deve ser iniciado na idade de 18-19. Na ausência de patologia e hereditariedade oncológica grave - uma vez por ano, na primeira metade do ciclo menstrual.
• Uma ultrassonografia das glândulas mamárias deve ser realizada pelo menos uma vez por ano.
• A mamografia é indicada para mulheres após os 40 anos de idade, 1 vez em 1, 5-2 anos.
• Uma ultrassonografia ou mamografia não substitui a visita a um especialista.
• Antes de planejar uma gravidez, passar por um procedimento de fertilização in vitro, prescrever GC ou HRT, uma visita a um mamologista é necessária.
• Se você encontrar secreção dos ductos, nódulos nas glândulas mamárias ou outros sintomas alarmantes, você deve consultar um mamologista com urgência, independentemente da fase do ciclo menstrual.

Confie nos especialistas e não adoeça!