Em que dia fazer uma tomografia computadorizada para coronavírus

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 14:15

O uso da tomografia computadorizada no diagnóstico atende aos padrões internacionais. É também uma ferramenta de diagnóstico eficaz para o patógeno COVID-19. Em que dia deve ser feita uma tomografia computadorizada para coronavírus e o que exatamente ela é capaz de mostrar?

A tomografia é mais eficaz do que um teste genético

A falta de vacinas comprovadas ou opções de tratamento específicas para a infecção por SARS-CoV-2 pode sobrecarregar o setor de saúde com o grande número de pacientes que precisam de ventilação.

Mais importante ainda é o rápido desenvolvimento de métodos diagnósticos que possibilitem a rápida identificação de pacientes com complicações potenciais. A necessidade disso também surge devido à sensibilidade reduzida do PCR do swab faríngeo para detectar a infecção por SARS-CoV-2 no estágio de pneumonia e devido à falta de diretrizes clínicas atualmente validadas para a transferência do paciente para terapia intensiva.

A tomografia computadorizada (TC) é o uso de um computador para combinar imagens de raios-X 2D e convertê-las em 3D. Este método requer equipamento altamente especializado e é realizado em um hospital por um radiologista especialista.

Cientistas de Wuhan, onde a pandemia do coronavírus começou, conduziram estudos que mostram que a tomografia computadorizada do tórax mostra a infecção pelo vírus antes dos testes usados hoje para um propósito semelhante. A eficácia do teste PCR é estimada em 60-70%, o que implica a necessidade de verificação adicional de resultados negativos.

A suspeita de um desfecho incorreto pode surgir especialmente em indivíduos de alto risco, bem como em áreas de disseminação em larga escala do patógeno COVID-19. A sensibilidade à presença de covid em 97% foi alcançada por meio de tomografia computadorizada. Um estudo sobre o assunto foi publicado pela British Thoracic Society.

Em que dia deve ser feita uma tomografia computadorizada

Um ponto importante é o momento da investigação. Muitas vezes, as pessoas procuram os médicos com a dúvida sobre em que dia fazer uma tomografia computadorizada para o coronavírus e o que ela mostra nos primeiros dias após a infecção. Covid não ataca os pulmões imediatamente. Mesmo no caso de uma doença grave, os focos característicos nas imagens são formados apenas 4-5 dias após o aparecimento dos primeiros sintomas.

Na maioria dos casos, a tomografia computadorizada é prescrita 6-11 dias após a identificação dos sinais característicos. Um teste posterior é possível, mas um teste anterior não é desejável. Existe a possibilidade de que o resultado seja falso negativo.

Os médicos garantem que o momento errado do teste pode fornecer a imagem errada. Portanto, em vez de marcar uma tomografia paga sozinho alguns dias após a mudança de saúde, você precisa consultar um especialista.

A TC é especialmente indicada para pacientes sintomáticos que apresentam um teste de PCR negativo, mas suspeitam de um resultado falso negativo. Por exemplo, por pertencer a um grupo de maior risco ou pela presença de infecção generalizada por COVID-19 na região onde a pessoa vive.

O que a tomografia pode mostrar no caso do coronavírus

A derrota dos pulmões com o coronavírus parece quase a mesma que acontece no caso de um curso complicado de gripe ou de uma reação alérgica, se for suficientemente pronunciada. O quão destrutivamente o vírus é capaz de atuar nos tecidos do trato respiratório inferior pode ser visto pela mudança nos campos pulmonares. Na tomografia computadorizada concluída, você pode ver uma lesão ou várias dessas áreas danificadas.

Que outras mudanças características podem ocorrer:

1. Áreas do chamado vidro fosco, que são áreas de nebulosidade. A ocorrência de tal sintoma é facilitada por uma diminuição do enchimento de ar do pulmão em combinação com os fenômenos de inflamação e espessamento das paredes dos alvéolos. Em seguida, eles são preenchidos com um fluido denominado exsudato. Normalmente, esse sintoma está localizado no segmento inferior do pulmão, próximo à pleura. Esses focos podem coalescer, afetando uma área significativa do trato respiratório inferior.
2. Outra característica interessante é o efeito paralelepípedo. Ela se manifesta como um espessamento do espaço que divide os lobos do trato respiratório inferior.
3. Outros sintomas típicos em imagens de TC em pessoas infectadas com o coronavírus são vasodilatação na lesão e expansão local dos bronquíolos - estes são vistos em várias versões.

Os focos de compactação podem se transformar em fibrose, mas em alguns pacientes eles desaparecem com o tempo.

Assim, os modernos aparelhos de tomografia computadorizada, por sua alta resolução linear e mecanismos que minimizam a dose de radiação recebida durante o exame, são uma excelente ferramenta para detectar e monitorar sintomas pulmonares durante a infecção por COVID-19. Além disso, o resultado do teste pode ser obtido em poucos minutos.

Opinião de médicos

O doutor I. Sokolov em sua própria página na rede social Facebook indica a quem e em que casos uma tomografia computadorizada deve ser feita se houver suspeita de coronavírus. Em suas recomendações, ele aponta que o COVID-19 pode muitas vezes não apresentar nenhum sintoma até o 6º dia de doença.

Portanto, em sua opinião, deve-se observar a dinâmica da patologia e prescrever tomografia de 6 a 11 dias após o início dos sintomas, mas não antes. Ao mesmo tempo, ele delineou as principais categorias de pessoas que definitivamente deveriam fazer tal pesquisa.

Entre eles estavam pessoas com uma forma moderada e leve da doença, que têm doenças crônicas concomitantes que podem criar um prognóstico desfavorável para a cobiça. Ele também incluiu neste grupo pessoas com patologia moderada e grave. Ao mesmo tempo, o especialista chamou a atenção para o fato de que os resultados do teste de PCR não devem ser considerados aqui.

B. Brodetsky, chefe do departamento de diagnósticos de ressonância magnética e tomografia computadorizada do hospital da cidade de Moscou em homenagem a Konchalovsky acredita que, ao primeiro sinal do coronavírus, não se deve correr ao médico para exigir uma tomografia computadorizada. Em primeiro lugar, o especialista recomenda focar no quadro clínico e na presença de fatores de risco, aos quais atribuiu diabetes, idade acima de 65 anos, asma brônquica e outras patologias concomitantes. Ao mesmo tempo, o médico considera que atualmente a PCR é o principal método de detecção do coronavírus.

Resultados

1. A tomografia computadorizada é um dos métodos mais informativos para a detecção de pneumonia por coronavírus nos estágios iniciais.
2. Alguns médicos consideram o teste de PCR o principal método de detecção do coronavírus. Porém, caso haja a possibilidade de um resultado falso negativo de tal estudo, pode-se recorrer à TC como alternativa.
3. A tomografia não deve ser feita nos primeiros dias do aparecimento da doença. Segundo especialistas, isso se justifica mais no período de 6 a 11 dias de doença, já que o coronavírus não ataca os pulmões de imediato, mas depois de algum tempo.