Índice:

Meio século com contracepção hormonal
Meio século com contracepção hormonal

Vídeo: Meio século com contracepção hormonal

Vídeo: Meio século com contracepção hormonal
Vídeo: PERDA DE LIBIDO e a SAÚDE SEXUAL da Mulher | Dra. Erica | Casal Mantelli 2024, Maio
Anonim
Image
Image

As primeiras pílulas anticoncepcionais apareceram na distante 1960 nos Estados Unidos. Apesar dos efeitos colaterais pronunciados dos primeiros medicamentos, eles eram tão procurados que, em cinco anos, os comprimidos já eram usados por milhões de mulheres

E agora, meio século depois, a importância do método hormonal dificilmente pode ser superestimada. 200 dos maiores historiadores do mundo concordam que nem a teoria da relatividade, nem a bomba nuclear, nem mesmo a Internet (!) Tiveram um impacto tão grande na sociedade do século XX quanto a pílula anticoncepcional.

Hoje, 24 tipos de anticoncepcionais orais combinados estão registrados na Rússia. Vamos ver como todas essas drogas são diferenciadas.

Os anticoncepcionais orais combinados (AOCs) são assim chamados porque essas pílulas contêm dois hormônios (ou melhor, seus análogos) - estrogênio e gestagênio. (Existem também minipílulas contendo um hormônio, mas não estamos falando sobre elas agora.) O estrogênio e o gestágeno entram no corpo em combinações diferentes. Durante o período em que o corpo não recebe hormônios, a mulher começa o "sangramento de privação", ou simplesmente menstruação.

Existem três classificações geralmente aceitas de COCs: de acordo com o componente estrogênico, de acordo com o componente gestagênico e de acordo com o regime de dosagem durante um ciclo.

Componente estrogênico

De acordo com este princípio, todos os tipos de AOC disponíveis são divididos em dois tipos: contendo etinilestradiol e medicamentos à base de valerato de estradiol, também são NOCs (anticoncepcionais orais naturais).

Até recentemente, apenas o etinilestradiol (EE), um hormônio sintético confiável, mas resistente, era usado como componente estrogênico. Entre as preparações contendo EE, os seguintes tipos são distinguidos:

Dose alta ("Não ovlon", "Anteovin") - contém 50 mcg de etinilestradiol (EE). Não são usados há muito tempo devido ao alto risco de efeitos colaterais.

Dose baixa - contém 30-35 mcg EE. Existem muitos desses medicamentos: Yarina, Janine, Marvelon, Diane-35, etc. Uma característica dos medicamentos de baixa dosagem é o bom controle do ciclo com alta confiabilidade contraceptiva.

Microdosado - contendo 15-20 μg EE. Estes são bem conhecidos por nós "Jess", "Logest", "Mersilon". Apesar do baixo teor de hormônios, as preparações de microdoses são bastante confiáveis. Durante o período de adaptação, spotting spotting é possível, mas a proteção anticoncepcional funciona independentemente da presença de secreções.

Em 2009, foi desenvolvido o primeiro e até agora o único medicamento contendo valerato de estradiol como componente estrogênico, o Klayra.

O valerato de estradiol é quimicamente idêntico a um hormônio produzido pelo corpo feminino. Seu efeito é mais suave que o do EE, daí o nome - "anticoncepcional oral natural".

As tentativas de criar um anticoncepcional à base de valerato de estradiol têm sido realizadas há muito tempo, mas a suavidade de seu efeito foi repleta de possível sangramento intermenstrual. Para resolver este problema, Klayre usa dienogest, que regula de forma confiável o crescimento do endométrio, e um regime de dosagem dinâmico.

Componente progestacional

Portanto, o estrogênio é projetado para estabilizar o ciclo menstrual e o gestagênio evita a gravidez. Inicialmente, derivados de testosterona foram usados como um componente gestagênico. Junto com um alto efeito progestogênico, eles, em um grau ou outro, tinham atividade androgênica residual. Portanto, os AOCs foram criados contendo levonorgestrel e outros hormônios - desogestrel, gestodeno, que surgiram na década de 70-80.

A evolução posterior dos gestágenos visava eliminar a atividade androgênica. Como resultado, também foram criados gestágenos com ação antiandrogênica: acetato de ciproterona, dienogest, drospirenona. A drospirenona, entre outras coisas, evita a retenção do excesso de fluidos no corpo, o que é observado em alguns casos no contexto de derivados de testosterona em combinação com EE.

Regime de dosagem

As propriedades não contraceptivas adicionais dos medicamentos dependem das doses e da combinação dos dois componentes hormonais.

Se todos os comprimidos da embalagem contiverem a mesma quantidade de estrogênios e gestágenos, o medicamento é denominado monofásico. Essas drogas fornecem um bom controle do ciclo, com sua ajuda é fácil "adiar" a menstruação ou passar para o uso prolongado (4-5 menstruação por ano).

Na década de 70, uma droga de duas fases foi criada - "Anteovin". Não é mais usado.

No final da década de 70, foi criado um novo regime posológico - trifásico. Agora, três dosagens diferentes criam uma aparência de flutuações hormonais naturais. A droga "Trikvilar" é muito popular hoje.

Como resultado de muitos anos de pesquisa, foi desenvolvido um regime de dosagem dinâmico único que repete ao máximo o ciclo feminino natural. A embalagem contém 26 comprimidos ativos com diminuição gradual da dose de estrogênio e aumento da dose de gestagênio e 2 comprimidos placebo. Este regime contribui para um perfil de sangramento mais estável e boa tolerância, além de ter alta confiabilidade contraceptiva. Na classe do regime de dosagem dinâmico, apenas Klayra está representado atualmente. Esperançosamente, isso dará início a uma nova era de contracepção natural e mais segura.

Oksana Bogdashevskaya, Ginecologista obstetra

Recomendado: