Tratamento da espondilite anquilosante em mulheres

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 14:15

Os sintomas da espondilite anquilosante podem ser variados. Nas mulheres, os sinais muitas vezes não são muito típicos desta doença, o que torna difícil fazer um diagnóstico correto rapidamente. Não apenas as articulações da coluna são afetadas, mas também órgãos internos, como olhos, coração e pulmões. Então, o que é espondilite anquilosante? Nas mulheres, os sintomas e características são mais sutis, mas o tratamento é igual ao dos homens.

Sintomas em mulheres

A doença também é chamada de outra forma - espondilite anquilosante. Um dos primeiros sintomas é dor nas costas com irradiação para as nádegas - geralmente opaca e piorando sistematicamente.

Aparece depois dos 40 anos, não vai embora em repouso, piora pela manhã e costuma causar insônia e despertar. Ela sai quando o paciente começa a se mover e praticar esportes. Nas mulheres, o primeiro sinal da doença geralmente é a dor na coluna cervical.

Todos os pacientes também apresentam sintomas sistêmicos:

• um aumento na temperatura;
• fadiga crônica e fraqueza;
• perda de apetite.

A espondilite anquilosante é freqüentemente encontrada em mulheres e tem sintomas característicos. O tratamento depende do curso da patologia. Às vezes, os médicos não conseguem entender exatamente o que isso está acontecendo com o paciente e não conseguem fazer um diagnóstico preciso. A doença pode começar com dor não apenas na coluna, mas também, por exemplo, nas articulações do joelho, quadril ou tornozelo. Às vezes, os pacientes desenvolvem inflamação dos tendões e ligamentos que entram em contato com o osso.

À medida que a doença progride, a dor e a rigidez afetam cada vez mais partes da coluna. A rigidez do segmento cervical torna difícil virar a cabeça para trás. Alterações na área do peito geralmente causam problemas respiratórios, e a dor aumenta com espirros e tosse.

A espondilite anquilosante em mulheres com uma forma avançada da doença, que é cada vez menos comum, é acompanhada por sintomas perigosos. A coluna vertebral perde totalmente a elasticidade e requer um tratamento específico.

Para entender o que é, basta olhar a aparência da paciente: a paciente tem uma inclinação característica, que dificulta olhar para frente e se mover. Deformidade e contratura das articulações do quadril e joelho são comuns.

A inflamação e a rigidez também podem afetar as articulações do maxilar inferior e as pequenas articulações dos braços e pernas. Essa forma da doença atinge cerca de 30% dos pacientes, incluindo mulheres. Deve-se notar que a coluna nessas pessoas é muito sensível e, portanto, mais sujeita a entorses e fraturas.

Não só articulações

À medida que a patologia se desenvolve, surgem também doenças dos órgãos internos. Um em cada três pacientes, incluindo mulheres, desenvolve uveíte, acompanhada de dor intensa, vermelhidão dos olhos, fotossensibilidade e problemas de boa visão. Esta é uma condição médica séria que precisa de tratamento urgente, pois pode levar à cegueira. A inflamação dos olhos freqüentemente supera outros sintomas da doença.

A espondilite anquilosante também ataca o trato digestivo nas mulheres. Muitos pacientes desenvolvem ulceração da mucosa intestinal, que é difícil de reconhecer porque não apresenta sintomas. Tudo isso dificulta o reconhecimento da doença, a determinação precisa do que é e como lidar com ela.

Os reumatologistas acreditam que isso pode ser devido ao uso frequente de analgésicos e antiinflamatórios durante o tratamento. A doença também ameaça o coração, às vezes levando ao desenvolvimento de aterosclerose e suas complicações, como a doença coronariana. Também podem ocorrer regurgitação da válvula aórtica, distúrbios de condução elétrica do impulso ou pericardite e aortite.

Como resultado do uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), bem como em conexão com a própria doença, podem ocorrer danos aos rins. Pacientes que fumam cigarros freqüentemente desenvolvem fibrose pulmonar, o que dificulta a respiração.

Métodos de tratamento

Diante da espondilite anquilosante, as mulheres pensam no que é e como lidar com ela. Os sintomas podem variar ligeiramente. O tratamento depende da gravidade da doença, sua forma e doenças concomitantes.

A reabilitação, exercício regular que reduz a deficiência, é uma parte extremamente importante da terapia. A medicação também é importante, mas os casos difíceis requerem cirurgia.

Os tratamentos não farmacológicos incluem a realização de exercícios em casa que reduzem a dor e mantêm a postura correta. O treinamento do volume torácico (respirações profundas) e o alongamento são exercícios importantes. O exercício apropriado deve ser feito sob medida pelo fisioterapeuta para o indivíduo de cada paciente. A fisioterapia também pode melhorar a saúde.

Os pacientes são aconselhados a nadar, termoterapia, ultrassom, massagem, balneoterapia e eletroterapia - esses tratamentos ajudam a aliviar a dor e relaxar os músculos. Os procedimentos, como os exercícios, são selecionados individualmente.

Tratamento medicamentoso

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) mais comumente usados, que reduzem a dor e a rigidez da coluna, melhoram a função da coluna. Para o efeito total do tratamento, os medicamentos são prescritos por 6 semanas em intervalos regulares e em doses suficientemente altas.

Infelizmente, esses agentes têm muitos efeitos colaterais, como aumentar o risco de sangramento gastrointestinal. Eles devem ser tomados com medicamentos que protegem a mucosa do estômago.

Depois de descobrir quais são os sintomas que acompanham a espondilite anquilosante e quais são, você deve começar a escolher um tratamento. Não há diferenças significativas na escolha dos medicamentos entre as mulheres. Ao mesmo tempo, os remédios naturais, incluindo a homeopatia, são altamente eficazes no alívio da dor e rigidez, melhorando assim a qualidade de vida do paciente.

No entanto, existem poucos estudos mostrando que esses medicamentos interrompem e curam a doença. A indicação para seu uso é a alta atividade da doença, apesar do tratamento com AINEs. Esses medicamentos, como todos os outros medicamentos, também têm efeitos colaterais.

A terapia adjuvante consiste na prevenção e tratamento da osteoporose, tomando - de acordo com as recomendações do médico - analgésicos. Às vezes, os pacientes recebem esteróides tópicos no local onde a inflamação se desenvolveu. Os esteróides também são usados para tratar a inflamação.

O tratamento cirúrgico inclui a implantação de uma endoprótese de quadril ou joelho para substituir a articulação doente e deformada. As cirurgias melhoram a função articular e aliviam a dor. A cirurgia da coluna é realizada em pessoas que desenvolvem sintomas neurológicos (formigamento intenso, dormência, paresia) causados por instabilidade ou fratura da coluna.

Alguns pacientes estão sendo tratados para melhorar o eixo da coluna - na maioria das vezes, eles afetam a coluna lombar.

Previsão

O curso da espondilite anquilosante nas mulheres é muito individual. São observados tipos lentos, que com o passar dos anos levam gradativamente a lesões na coluna, sem afetar as outras articulações. Existem também opções extremamente agressivas que podem levar a deficiências graves.

Nos estágios iniciais da doença, é extremamente difícil determinar que forma a doença assumirá, e isso é importante porque as formas agressivas da doença requerem um tratamento agressivo.

Entre os inúmeros fatores prognósticos, ou seja, aqueles que falam do curso da doença, o pior prognóstico tem a seguinte opção: idade precoce de início da doença (até 16 anos), inflamação severa, rápida progressão das alterações, resposta insatisfatória a antiinflamatórios não esteroidais, lesão da articulação do quadril e presença de manifestações extravertebrais.

A espondilite anquilosante é uma doença extremamente prejudicial e que limita a vida. Portanto, a única maneira eficaz de interrompê-lo é diagnosticá-lo o mais cedo possível e iniciar o tratamento em tempo hábil. Como nas mulheres os sintomas dessa doença são geralmente secretos, é importante fazer um exame preventivo periodicamente.

Bônus

Que conclusões podem ser tiradas do artigo:

1. A doença é sistêmica por natureza, torna-se crônica e é acompanhada por danos nas articulações.
2. Nas mulheres, os sintomas são iguais aos dos homens, mas podem ser desfocados, razão pela qual os pacientes não procuram ajuda médica por muito tempo.
3. A base do tratamento são os AINEs (antiinflamatórios não esteroidais).