Injeções no abdômen com coronavírus e por que são prescritas

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 14:15

Alguns pacientes hospitalizados com diagnóstico de infecção por coronavírus afirmam que receberam injeções no abdômen. Vamos descobrir por que tal procedimento é necessário e o que ele oferece.

Problemas de coagulação sanguínea em COVID-19

Estudos mostram que distúrbios da coagulação do sangue, especialmente nos vasos pulmonares, podem acompanhar a infecção por coronavírus e contribuir para o curso grave de COVID-19. Além do mais, níveis elevados de dímero-D no sangue estão associados a um prognóstico ruim em pacientes com coronavírus.

D-dímeros são um produto da decomposição de coágulos sanguíneos e seu nível aumentado indica a presença de trombose venosa.

Os resultados da autópsia de pacientes que morreram de COVID-19 mostram a presença de locais de coagulação intravascular nos pequenos vasos dos pulmões e necrose concomitante do tecido. Cada vez mais dados também mostram que, em casos complicados, o risco de trombose venosa e embolia pulmonar aumenta, o que aumenta significativamente a probabilidade de morte.

Os pacientes com COVID-19 também apresentam ataques cardíacos e derrames associados a coágulos sanguíneos. Assim, os anticoagulantes são necessários para pacientes com coronavírus que estão em risco de formação de trombos. Esses medicamentos fornecem prevenção eficaz de complicações no sistema circulatório.

Quais são os anticoagulantes?

Muitos fatores são responsáveis pela coagulação do sangue e pela degradação do coágulo. Ambos os processos ocorrem simultaneamente, criando um equilíbrio que garante o fluxo sanguíneo livre e, ao mesmo tempo, interrompe o sangramento em caso de danos ao vaso. Este processo é denominado hemostasia. Existem também várias classes de anticoagulantes que diferem em seu mecanismo de ação.

Esses incluem:

• A heparina é um anticoagulante natural produzido no fígado, é administrada por via subcutânea ou intravenosa, embora existam géis para aplicação na pele;
• inibidores do fator Xa - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (vendidos sob os nomes Xarelto, Eliquis);
• Antagonistas da vitamina K - Acenocumarol e Varfarina, eles bloqueiam a produção de importantes fatores de coagulação no fígado;
• inibidores diretos da trombina - Dabigatran (Pradaxa).

Com o coronavírus, vários medicamentos classificados como anticoagulantes podem ser prescritos, a critério de um especialista.

Injeções de anticoagulante no abdômen

Ao reduzir a coagulação do sangue, as injeções de anticoagulante ajudam a prevenir o tromboembolismo venoso no coronavírus. A patologia se manifesta por trombose venosa profunda das pernas ou braços ou embolia pulmonar aguda com risco de vida.

Os medicamentos são usados como injeções subcutâneas. As injeções para diluir o sangue incluem heparina e derivados. As heparinas de baixo peso molecular também podem ser usadas, por exemplo, Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Estes são medicamentos prescritos.

As heparinas não fracionadas são usadas principalmente por injeção intravenosa.

Para selecionar a dose correta do medicamento, meça o APTT (tempo de tromboplastina parcial ativada) no plasma sanguíneo após adicionar um reagente caulim-cefalina e solução de cloreto de cálcio. Em última análise, visa atingir o índice no nível de 1, 5-2, 5.

As heparinas de baixo peso molecular são seletivas, tornando-as mais seguras e adequadas para a autoadministração pelos pacientes. Neste caso, não há necessidade de verificar o indicador APTT. Além disso, eles duram mais, por isso é suficiente injetá-los 1-2 vezes ao dia.

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Injeções de anticoagulante - indicações para uso em coronavírus

As heparinas são os medicamentos de escolha quando a terapia anticoagulante imediata é necessária. Eles são usados para prevenir e tratar o tromboembolismo venoso e para tratar a trombose venosa como complicações potenciais do coronavírus. Além disso, infusões de heparina não fracionada também são usadas para o tratamento precoce de pessoas com infarto agudo do miocárdio ou embolia pulmonar aguda.

Os pacientes têm muitas dúvidas sobre a necessidade de injeções de anticoagulantes. Muitos deles não entendem por que as injeções são prescritas especificamente no abdômen, e não em alguma outra.

Os problemas circulatórios agora são bastante comuns entre as pessoas que estão no hospital devido ao coronavírus ou após receberem alta da enfermaria. Em algumas situações, o risco de tal complicação pode ser de até 80%. O problema é que, com o coronavírus, a doença inicialmente desaparece sem sintomas e, de repente, pode surgir uma embolia pulmonar com risco de vida.

O uso de profilaxia anticoagulante por meio de injeções no abdome com coronavírus reduz significativamente o risco de complicações nos pacientes. Além das injeções, a mobilização precoce do paciente no leito, a fisioterapia e a hidratação adequada são muito importantes.

Os anticoagulantes orais também são usados, mas neste caso leva mais tempo para selecionar a dose adequada e obter um efeito terapêutico. O uso de heparina para profilaxia é recomendado na ausência de contra-indicações para pessoas com fatores de risco:

• com obesidade significativa;
• na velhice;
• na presença de tromboembolismo venoso no passado;
• com imobilização prolongada, por exemplo, após fratura de gesso ou durante longas viagens na posição sentada;
• com um acidente vascular cerebral levando a paresia;
• com pneumonia;
• no caso de trombofilia e síndrome antifosfolípide.

A maioria das injeções é no abdômen, mas você também pode aplicá-las na coxa ou no ombro. O médico assistente escolhe qual medicamento deve ser prescrito ao paciente.

Resultados

1. Uma injeção de anticoagulantes para coronavírus no abdômen é necessária para prevenir complicações com a coagulação do sangue.
2. A decisão sobre a consulta permanece com a equipe médica, bem como a escolha do medicamento adequado.
3. Quase sempre, esses procedimentos são prescritos para pessoas em risco. Por exemplo, são pessoas com histórico de tromboembolismo venoso e outras complicações.