Por que a dexametasona para o coronavírus: diretrizes clínicas

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 14:15

Um medicamento barato e amplamente disponível chamado Dexametasona pode ter um bom potencial no tratamento de pacientes com COVID-19 grave. Isso representa um avanço na luta contra a pandemia COVID-19? Vamos descobrir como a dexametasona pode ser usada para o coronavírus.

A dexametasona ajuda os pacientes nas condições mais graves

A dexametasona é uma droga barata e popular usada desde 1960. Possui efeitos antiinflamatórios, antialérgicos e imunossupressores. É utilizado no tratamento do edema cerebral, no caso de choque anafilático, bem como na asma, inflamação aguda das vias respiratórias com obstrução ou pneumonia por aspiração. Por que tomá-lo para o coronavírus e qual é o benefício?

O estudo, conduzido na Universidade de Oxford, envolveu mais de 6.000 pacientes infectados com coronavírus. Um grupo de 2.104 pacientes recebeu dexametasona 6 mg uma vez ao dia por via oral ou intravenosa por 10 dias. Outro grupo (4321 pacientes) recebeu tratamento com outras drogas.

Como resultado, 19 de 20 pacientes com coronavírus se recuperaram sem hospitalização. Alguma assistência respiratória necessária, como fornecimento de oxigênio ou conexão a um ventilador.

Entre os pacientes que receberam outros medicamentos, a maior mortalidade foi observada entre os que necessitaram de ventilação mecânica (41%). Médio - observado entre os que necessitavam apenas de oxigênio, 25%. O mais baixo foi observado entre aqueles que não necessitaram desse tipo de intervenção.

De acordo com um estudo conduzido pela Universidade de Oxford, a dexametasona reduziu a mortalidade em pacientes ventilados em 1/3 e em 1/5 entre os pacientes que receberam oxigênio.

Os pacientes com COVID-19 que não tinham problemas respiratórios não observaram nenhuma melhora na saúde com o uso de dexametasona.

Potencial no tratamento de complicações do coronavírus

Em pacientes em ventilação mecânica, o risco de mortalidade diminuiu de 41 para 28%, e naqueles que receberam oxigênio, de 25 para 20%. O estudo que examina a eficácia da Dexametasona no tratamento do COVID-19 é parte do maior projeto do mundo para testar a eficácia de tratamentos acessíveis para o coronavírus.

Cientistas britânicos estimam que, se a droga estivesse disponível no país desde o início da pandemia do coronavírus, até 5.000 pessoas poderiam ter sido salvas. Por ser barato, o medicamento também pode trazer enormes benefícios para os países pobres que lutam com mais infecções por COVID-19.

A dexametasona é usada para reduzir a inflamação em humanos com COVID-19, com pneumonia. Também ajuda a reduzir os efeitos negativos da produção de citocinas, ou seja, é capaz de lidar com a reação do corpo de tentar combater a patologia por conta própria. As diretrizes clínicas ainda não foram fornecidas e estão em desenvolvimento. Os cientistas precisam de mais tempo para determinar o plano de tratamento para esse medicamento e a faixa de pacientes aos quais ele pode ser prescrito.

Interessante! Mutação do coronavírus e últimas notícias

O medicamento não pode ser usado em casa

Professor P. Horby, chefe do projeto de pesquisa, disse que é a única droga até o momento que reduz significativamente a mortalidade. Este é um grande passo no tratamento da cobiça. Mas as diretrizes clínicas para o uso de um medicamento devem ser cuidadosamente elaboradas.

Outro participante da pesquisa, Professor M. Landray disse que para cada 8 pacientes ventilados com COVID-19, apenas 1. Há uma vantagem clara no uso do medicamento em questão. O tratamento com dexametasona dura até 10 dias e custa cerca de 500 rublos em média por paciente. É um medicamento disponível em todo o mundo. Os preços deste medicamento nas farmácias russas são em média de 98-104 rublos. por embalagem. O professor acrescentou que, se necessário, os pacientes internados no hospital devem recebê-lo imediatamente. Mas ele alertou os pacientes contra o uso em casa.

O Honrado Doutor da Rússia, M. Kagan, também chamou a atenção dos russos para o fato de que a dexametasona tem muitos efeitos colaterais perigosos, portanto, apenas um especialista deve prescrevê-la. Diretor do Instituto de Pneumologia do Hospital Assuta em Israel D. Starobin aponta que é improvável que a droga seja benéfica em pacientes com a forma leve. Em vez disso, será prejudicial. E para prevenção, ele, segundo o especialista, não é adequado.

Dexametasona - como funciona a droga?

O Diretor Geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), Tedros Adanom Ghebreyesus, descreveu os resultados preliminares do tratamento com Dexametasona, um medicamento antiinflamatório esteróide, como "ótimas notícias". Segundo ele, esse é o primeiro medicamento encontrado até o momento que pode reduzir a mortalidade de pacientes graves acometidos pelo coronavírus.

A dexametasona pode ser usada para tratar condições caracterizadas por inflamação. Ele acalma um sistema imunológico hiperativo. O medicamento age imitando os efeitos do cortisol, um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais que controla o metabolismo e o estresse.

“Ao mesmo tempo, é necessário um estudo mais detalhado da documentação clínica original para pesquisa”, diz M. Wereschild, chefe do centro de doenças infecciosas do Hospital Universitário de Frankfurt am Main.

Os resultados preliminares de estudos clínicos mostram que a administração de Dexametasona a pacientes ventilados pode reduzir a mortalidade em 1/3.

Ao mesmo tempo, os dados relevantes ainda não foram publicados em nenhuma revista especializada, o que permitiria que outros especialistas os analisassem. De acordo com cientistas alemães, essa análise também deve incluir efeitos colaterais.

O pneumologista T. Welte, da Universidade Médica de Hannover, apontou outra coisa. Deve ser verificado se o estudo garante que os 2 grupos de pacientes são realmente comparáveis - aqueles que foram tratados com dexametasona e aqueles que não o fizeram. O especialista frisou que até que o texto completo do estudo, avaliado por especialistas independentes, seja tornado público, é impossível julgar o valor desta experiência.

Prós de tomar a droga

A droga pode ser usada para controlar a inflamação associada a muitas doenças. Podem ser dermatológicas, neurológicas, doenças endócrinas, colite ulcerosa, esclerose múltipla, patologias do sangue, olhos, rins, doenças respiratórias, reumatismo.

Geralmente é prescrito apenas para uso de curto prazo. Em alguns casos, a dexametasona pode ser prescrita por um período mais longo.

A droga atua de forma semelhante à Prednisolona, mas tem um efeito antiinflamatório, hormonal e metabólico mais forte.

A dexametasona, administrada na mesma dose, é menos propícia à retenção de líquidos do que a hidrocortisona.

Efeitos colaterais de tomar o medicamento

Os efeitos colaterais mais comuns da droga são:

• mudanças de humor, como agitação, ansiedade e irritabilidade;
• visão embaçada;
• mudança na freqüência cardíaca;
• inchaço dos membros devido à retenção de sódio e água;
• aumento do apetite e ganho de peso;
• Dificuldade de concentração.

Raramente foram relatadas reações alérgicas graves, mas podem ocorrer hipertensão, cicatrização lenta de feridas e afinamento da pele, osteoporose, ou seja, ossos quebradiços, níveis baixos de potássio e problemas com glicose no sangue.

Não deve ser usado por pessoas com infecções fúngicas ou virais sistêmicas. A dexametasona também pode aumentar o risco de infecção e seus efeitos antiinflamatórios podem mascarar os sinais de infecção.

Interessante! Dor pulmonar com coronavírus

A dexametasona pode não ser adequada para pessoas com certas condições, como insuficiência cardíaca, diabetes, osteoporose, tuberculose, síndrome de Itsenko-Cushing e úlcera péptica.

A sobredosagem pode causar sódio, retenção de líquidos, perda de potássio e ganho de peso. Se você está tomando Dexametasona há muito tempo, não deve parar de tomá-lo abruptamente. A dose é reduzida gradualmente ao longo de várias semanas ou meses para permitir que as glândulas adrenais voltem à secreção normal. Cancelar a dexametasona muito rapidamente pode causar sintomas como dores nos ossos e músculos. Também é importante adiar a introdução de "vacinas vivas" por vários meses após a interrupção do tratamento com Dexametasona.

Resultados

1. A dexametasona, de acordo com estudos preliminares, tem mostrado excelentes resultados no tratamento de pacientes com coronavírus grave que apresentam problemas respiratórios.
2. Pode ser inútil se a doença for mais branda. Além disso, devido ao grande número de efeitos colaterais, é improvável que seja recomendado para prevenção.
3. A prescrição de um medicamento requer uma seleção cuidadosa da dose e, portanto, você não pode comprá-lo e prescrevê-lo. Isso pode ser perigoso.